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新闻 | 医疗保健业务趋势

大流行已经过去了2.5年,资金和运营方面的挑战仍然阻碍着医院

新闻 | 医疗保健业务趋势

大流行已经过去了2.5年,资金和运营方面的挑战仍然阻碍着医院

  • 一家领先的信用评级机构为非营利医院描绘了一幅悲观的财务图景。
  • 两份新的报告强调了医院仍在努力应对延期治疗的程度。
  • 随着挑战的持续,联邦政府的财政支持也在减少。

尽管社会上很多人都在采取措施恢复大流行前的正常状态,但医院仍在过去两年半的重压下挣扎。

这些挑战在惠誉的年中报告中得到了概括前景用于非盈利医院和卫生系统。报告称,该行业的前景正在“恶化”。

报告称:“惠誉预计,在2022年剩余时间里,该行业的状况仍将面临挑战,因为劳动力压力和持续上升的通胀压缩了大多数供应商的利润率。”“这些宏观逆风一直持续到2022年,而且比预期的更为明显(资产价格调整导致的投资损失加剧了这种情况)。”

据惠誉称,2022年的医院中位数“很强劲”,aa级医院的现金/调整债务比较上年增长了20%,bbb级医院增长了8%。因为相关数据来自2021年,“惠誉预计,明年这个时候医院中位数将出现逆转。”

报告称,2022年剩余时间的营业利润率“将继续反映持续的压力”。

考夫曼厅最新的月刊就说明了这一点报告发现,6月份医院行业营业利润率中值较5月份上升18.8%,但同比仍下降29.9%。人工成本仍然是利润率受到挤压的一个重要因素,每调整流量的人工成本较5月份下降4.8%,但今年迄今仍增长了13.4%。

惠誉高级主管凯文·霍洛兰(Kevin Holloran)在一份新闻稿中表示:“即使宏观通胀降温,劳动力支出也可能在2022年剩余时间,甚至更长时间内,被重新设定在一个永久性的较高水平。”

惠誉表示,一个潜在后果是,"许多"医院将违反偿债覆盖协议,增加评级下调的可能性。

报告称:“尽管惠誉预计不会全面下调该行业的评级,但预计在一段时间内,评级下调和负面展望将超过上调和正面展望。”

延迟护理仍然是一个沉重的负担

HFMA在2020年底而且今年早些时候在美国,医院还在继续努力应对从大流行开始就出现的医疗延误所带来的后果。

美国医院协会(AHA)发布了一项新的报告量化因延误和避免治疗而导致的患者急性程度上升。根据考夫曼厅的数据,该报告发现,2021年的平均停留时间(ALOS)比2019年高出9.9%。

当只关注医疗保险收费服务人群时,报告发现ALOS增加了10%,病例组合指数增加了7%。当样本限于因非COVID-19原因住院的患者时,这两项数据分别增加了6%和5%。

在日常筛查中就能发现的情况,也表现出了敏锐度的提高。该报告援引Strata Decision Technology的数据称,2019年至2022年期间,CMI增加了:

  • 15%的阑尾切除手术
  • 11.1%的乳房切除
  • 子宫切除占7%

2019年至2021年期间具体情况下的ALOS增加包括:

  • 89%是风湿性关节炎
  • 成神经细胞瘤和肾上腺癌占65%
  • 前列腺癌占16%
  • 肝炎占11%
  • 霍奇金淋巴瘤10%

报告指出:“病人就诊率的提高是医院劳动力、药品和供应成本增加的一个驱动因素,造成了不可持续的财务挑战。”

手术量仍然滞后

另一份报告显示,至少在一家医院,许多类型的外科手术在2021年底仍低于大流行前的数量。

一项研究发表在《美国医学会杂志》网络开放在美国,马萨诸塞州总医院的研究人员调查了2019年至2021年该组织手术计划的趋势。在该期间结束时,只有一些亚专业恢复到2019年的水平。

研究人员写道:“我们发现心脏外科(88.8%)、普外科(91.3%)、泌尿外科(81.8%)、整形外科(93.9%)、肿瘤外科(84.2%)和胸外科(92.3%)患者恢复不足。”

短缺“可能与增加手术量的障碍的部门具体差异有关,如劳动力短缺和设施能力,以及手术室周转时间。在整个大流行期间成像量减少也可能产生持久影响。”

除了影响利润相对较高的业务领域的收入外,数量短缺对人口健康也有影响。

研究人员写道:“这些下降表明,推迟手术可能会导致未来潜在的更高发病率。”

例如,他们引用的数据显示,心脏手术等候名单上12%的患者经历过心肌梗死。

他们写道:“尽管大流行可能在未来几个月消退,但我们的数据显示,美国的医疗服务系统必须为快速推进的外科手术需求浪潮做好准备。”

请求帮助

成本的增加明显拖累了对高灵敏度病人的护理工作,尤其是在医院争相填补临床人员的情况下。因此,美国心脏协会利用其报告游说联邦财政支持。

供应者救济基金的支付于今年年初结束,自2021年3月以来为弥补COVID-19疫情激增造成的损失而分配的四个阶段一般分配款项中,没有一个被分配。

尽管目前的国会不太可能为这类资金提供任何续期,但今年早些时候,国会未能就继续补贴COVID-19检测和治疗用品筹集到足够的票数,美国心脏协会希望可以采取措施:

  • 停止削减医疗保险支出
  • 延长或永久取消大流行时期的豁免,这些豁免提高了医疗效率和获得服务的机会
  • 让医疗计划为“不正当的商业行为负责,特别是那些将护理人员从床边带走,以应对繁琐的行政障碍的行为”

关于作者

尼克小屋

她是伊利诺伊州唐纳斯格罗夫市HFMA的高级编辑。(nhut@hfma.org).

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