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环球航空800航班遇难者的身份鉴定给医疗保健行业带来了怎样的医疗记录教训

芬恩合伙公司(FINN Partners)的高级合伙人贝丝·弗里德曼(Beth Friedman)分享了她通过医疗和牙科记录帮助确认1996年环球航空(TWA) 800航班失事230名遇难者身份的经历。

同样在本集中,来自赞助商Fiserv的Channing Monti和Janice Kocheran讨论了自动和解的挑战。

Erika石窟:灾难时期的医疗记录的维护和转移,今天在由Fiserv赞助的HFMA医疗保健金融播客之声。

大家好,欢迎来到播客。我是主持人Erika Grotto。在今天的节目中,我们继续讨论灾难准备,重点关注医疗记录。芬恩合伙公司的贝丝·弗里德曼分享了她在1996年环球航空800航班坠毁后的工作经历。稍后,我将与Fiserv的Channing Monti和Janice Kocheran讨论自动和解的挑战。但首先,让我们来看看医疗金融新闻。以下是HFMA高级编辑Nick Hut和HFMA政策主任Shawn Stack的报道。

尼克小屋嘿,每一个人。我希望这段视频的基调不要太悲观,但如果是这样的话,那是因为我们谈论的是2022年三分之二期间医院的财务状况。最近几份备受瞩目的报告表明,今年医院的复苏至少可以说是不稳定的。以考夫曼霍尔的月度报告为例,该报告发现,7月份的利润率是大流行期间我们所见过的最糟糕的,而就医院财务业绩而言,今年将是大流行期间最糟糕的一年。肖恩,这是怎么回事?

肖恩堆栈尼克,发生了很多事。医院面临的持续的Covid挑战,不仅是新感染率和新入院人数,还使未出院的患者或有共病的患者在医院逗留的时间比过去长得多。养老院床位短缺或国家医疗机构床位短缺,无法将患者安全安置到医院。这对出院计划者来说非常累人医院也不再有异常值支付。这些都是公共卫生部门对医院的长期影响。

小屋是啊,你分享的数据真棒。医务人员仍未满负荷工作,因此医院不得不继续支付合同费率,虽然费率有所下降,但并没有完全下降。或者,他们不得不通过支付更高的薪水来吸引人才来填补员工的空缺。你知道,医院在过去三个月里增加了将近五万个工作岗位,这是很昂贵的,尤其是现在。

堆栈是的,尼克,一些医院已经决定,你知道,他们再也负担不起这样做来保持开门。所以他们放弃了他们提供的服务。他们的上限比以前提供某些服务要低得多,因为他们不会让这些发生,对吧?

小屋:是的,没错。你知道,除了劳动力成本和高昂的物资和药品成本,某些提供财务缓冲的东西正在减少,即没有更多的供应商救济资金,加上投资组合在最近几个月有非常混乱的表现。你对资产负债表问题有什么看法?

堆栈:我们看到低资产负债表问题呼应和开始威胁,尽管他们还没有关闭,很多社区参与和削减,现在迫在眉睫的潜力再削减340 b正在讨论很可能达到社区医院的程序是最大的赞助商的,你知道,乳房x光检查公交车,FQHCs,真正影响那些在我们社区是最脆弱的风险失去很多这些削减联邦资金。今年,医生们的头发都修剪得很整齐,尽管IPPS的增长是有史以来最高的,但它甚至没有覆盖你刚刚谈到的项目,尼克。供应的增加和长时间停留的成本增加。所以我想我们在这方面是悲观的,但对于在这次公共卫生紧急事件期间真正为我们的社区提供服务的遗产提供者来说,这是非常艰难的时刻。他们真的感觉到了。

小屋他们确实是。我认为值得一提的是,惠誉评级(Fitch ratings)最近报告称,非营利医院行业在2022年剩余时间至23年的前景正在“恶化”,在此期间,信用降级的速度可能超过上调的速度。我想一线希望是,他们也看到大流行达到了一个点,医院可以恢复全面的选择性服务,同时为减少的Covid-19病例服务。所以我们将看到这些指标是如何演变的。肖恩,还有什么建议吗?有什么建议可以帮你渡过难关吗?

堆栈:不,我确实认为观察这些指标会很有趣,尼克。我和很多社区和农村的医院谈过,他们的现金现在几乎减少了。随着资金、支付和成本的增加,这有点挑战性。所以,是的,这将是一个非常有趣的过程。

小屋:最肯定。好了,嘿,谢谢大家,我们一定会为你报道这些趋势的每一步hfma.org

石窟字体我在宾夕法尼亚州一个叫蒙图斯维尔的小镇长大。你可能从未听说过它,尽管你可能看过最近在邻近的威廉波特市举行的“世界少年棒球联盟大赛”。但在蒙图尔斯维尔本身,没有太多的事情发生,而让它出名的一件事不是一个快乐的故事。

1996年7月17日,环球航空800航班在大西洋上空爆炸,机上共有230人,其中包括16名蒙图斯维尔高中的学生和5名陪同人员。这场危机对我的朋友、我的城市和我的影响是重大的,这是另一个故事。但这就是我为什么要告诉你的原因。几年前,我了解到,我通过HFMA认识的一个人在确认坠机遇难者身份方面发挥了作用。如今,贝丝·弗里德曼(Beth Friedman)作为芬恩合伙人公司(FINN Partners)的高级合伙人从事公关工作。她的许多客户都是HFMA会员,或与会员合作。她甚至帮我们找到了一些播客嘉宾。但她的医疗生涯是从医疗记录开始的,车祸后她的工作是为受害者收集和整理医疗记录。最近我们谈起了她那个夏天的经历,我们的谈话让我意识到,在医疗记录方面,医疗行业已经走了多远,我们可以从未来的灾难中吸取什么教训。

你和我认识是因为你在公共关系方面的经验。你帮助我和HFMA的其他编辑寻找文章、博客和播客的来源。但你并不是整个职业生涯都在做公关。跟我说说你的职业背景以及你是怎么跟环球航空800的坠机事件扯上关系的。

贝丝·弗里德曼:哇。当然,艾丽卡。谢谢你邀请我,说来话长,但我会尽量简短。所以我开始了我的医疗记录编码员的职业生涯,在医疗记录方面工作。这就是我职业生涯的开始。drg最早出现在20世纪80年代。所以在那个时代,健康信息管理和编码对收入周期的影响真的在迅速发展和变化。伟德国际博彩官网我在一家医院工作了几年,然后我去了医疗保健的IT部门工作。所以我在McKesson公司工作了几年,然后决定在医疗保健领域成立自己的公关和思想领导机构。我们就是在那里认识的。

石窟1996年的时候,你还在医疗记录部门工作吗?

弗里德曼:不,实际上,在那个时候,我正在为——我想我当时正在为McKesson工作。车祸发生的时候我刚好在纽约。我的前岳父是一名牙医——一名法医牙医——他实际上与萨福克县的法医一起工作。车祸发生的那周,我碰巧在纽约工作。

石窟你现在在纽约。你是来工作的,但你是来拜访的。之后发生了什么?

弗里德曼例如我的前岳父给我们打了个电话,告诉我们发生了什么事。我们知道了车祸的事,决定留在城里看看能帮上什么忙。所以接下来的几个星期,我都呆在纽约长岛萨福克县的法医办公室里。我的第一次经历是,当我走进我们称之为“作战室”的地方——它基本上是一个有一张非常大的桌子的房间,我们六个人,也许十几个人正在收集所有来自家属的信息。记住,Erika,那是在我们拥有现在这些可爱的科技之前。在互联网和电子信息发送成为可能之前。我们每天,每分钟,每小时都收到包裹里面有医疗记录,牙科记录,照片,纹身,人们纹身的照片。任何身份信息都是被要求和发送的,所以当我走进作战室的时候,他们是按文件的类型来归档的,或者说是按文件的类型来设置的。所有的牙科记录在一个区域,所有的医疗记录在另一个区域,所有的照片在另一个区域。你知道,以我的医疗记录背景和我的他,我立刻——我能想到的是,我们需要一个集中的病人记录。如果我们想要有效地帮助医生和法医向家属提供答案,我们需要集中所有的信息。 So I went right to work.

石窟:你从那次经历中学到了什么?

弗里德曼你知道,当然,现在每个人在医疗保健领域都认为这是理所当然的,对吧?集中病人记录的价值。那时候人们还在讨论电子病历。我是说,肯定是在有意义的使用之前。你知道,我们才真正认识到把所有病人的信息放在一个地方的重要性。你知道,今天,这是理所当然的。每个人都假设。我们有所有的电子病历,我想现在100%的提供者都有电子病历或电子病历。所以这是我们最终到达的地方的价值的最初教训之一。

石窟当前位置当一个家庭所能期望的最好的事情就是确认尸体的身份时,这是很残酷的,但这件事带来的好消息是,所有的受害者最终都被确认了身份。

弗里德曼:是的。绝对的。我要告诉你们,那支队伍,是我们唯一的目的。我们会非常高兴和激动。就像你说的,很不幸,因为一个悲伤的原因,但它给了我们如此的快乐,我们可以把答案带回给那个家庭。基本上我们就能结案了。

石窟在播客的最后一集中,我们讨论了在灾难发生时病人护理的连续性,以及在正确的地方保存记录的重要性。但是,当我们谈论那些不一定会影响到你的组织但会影响到你的病人的事情时,我们今天还能从医疗保健机构那里学到什么呢?当您可能有另一个实体调用并需要从您那里得到某些东西时。

弗里德曼:是的,当然。环球航空公司的坠机事故被认为是大规模灾难。医院为此做好了准备提供者组织为此做准备。社区为此做好了准备。所以我们学到的其中一个教训和我们在上一集中谈到的一件事就是当灾难发生时要有数据和病人信息。今年夏天是飓风季。我们正处于飓风季节。到目前为止,我认为我们在22年已经很幸运了,但谁知道呢。所以这都是关于在灾难中对病人的护理的连续性,因为病人的护理需要继续,但是他们过去常去的诊所,医生的办公室,甚至医院,在某些情况下,Erika,可能会关闭。 They might not be able to give the patient that care. So think of a standup clinic, think of emergency workers that are trying to help perhaps a kidney failure patient, renal failure patient that needs dialysis. Perhaps a diabetic that needs medications that, his or her home is gone, the medication cabinet’s gone, the pharmacy’s closed. So all these types of scenarios exist and during a disaster, this type of day-to-day care that we think of as very routine becomes critically urgent.

石窟在和病人沟通这些事情的时候,还有什么需要考虑的吗?我的意思是,你知道,在空难的情况下,你不是在和活着的病人打交道,但肯定是在和家属打交道。但是,你知道,如果你遇到了自然灾害,一个病人需要药物治疗,就像你说的,你需要和你的病人沟通吗?

弗里德曼:绝对的。我相信患者参与家庭交流社区。想想看,因为这种类型的灾难影响整个社区,有时甚至跨州的社区,对吧?所以这些类型的通信计划需要成为灾难恢复或灾难准备的一部分,我应该说,项目。我认为9月是灾难准备月,所以我认为现在讨论这个问题是及时的。有很多最佳做法、政策和程序,医院应该是你们的听众,我们的听众,应该已经非常熟悉这些了,但想想当停电或电话线路中断时,你将如何与你的病人、你的家人、你的其他护理人员、提供者和整个社区沟通。我相信,在灾难中使用移动通信是所有这些情况下的最佳实践。

石窟TWA 800在当时是一个前所未有的事件。我们以前从未见过这样的事情,但我认为,这种前所未有的事件是我们最需要做好准备的事情。那么你认为最后的结论是什么,贝丝?

弗里德曼:是的,完全正确。你知道,最近我们似乎看到了更多前所未有的自然灾害事件,对吧?我认为最重要的是做好准备。所以当飞机失事时,我的岳父是纽约地铁大规模灾难小组的一员。他们演习。他们有实践。我甚至想我曾经在一场大灾难中自愿当过病人。这是常有的事。这种事一直都在发生。很多不同的临床医生参与其中,很多利益相关者,很多急救服务,无论是救护车还是医院。 A lot of people involved and practicing a drill, doing a drill just in case something like TWA 800 happened. So in addition to those type of community efforts with mass disaster preparedness, I believe hospitals and health systems should also be prepared. And that includes tapping into some of those best practices, policies and procedures I mentioned on the interview today. Know that it’s about continuity of care and recognize those community partnerships you need to have in place ahead of time. The need for information sharing and exchange and how are we going to do that during a disaster, and as you mentioned, finally, the communication with your community, your patients, your providers and your families.

石窟是的,我认为这是对我们谈话的一个很好的总结。我认为医疗机构在这方面可以考虑很多事情。贝丝,非常感谢你今天在这个播客上和我分享这些想法。更重要的是,感谢你们所做的一切,让我的同学们回到他们的家人身边。

弗里德曼你知道吗,艾瑞卡?你和我已经多次谈论过这个话题,以及我们在环球航空800坠机事件中的共同经历。我很高兴今天能参加这个电话会议。希望我们的共同经验教训可以帮助到其他人。

石窟:如果账户对账是您工作的一部分,那么您应该熟悉其中的巨大挑战:大量的数据、多种渠道和对账类型,很可能还有流程中的低效率。今天的赞助商Fiserv有一些应对这些挑战的策略。最近,我与Fiserv的金融风险管理解决方案部门的Channing Monti和Fiserv的产品经理Janice Kocheran讨论了医疗保健提供商如何才能最大化效率和提高绩效。

根据您的经验,在医疗保健领域的财务管理和对账自动化方面,医疗保健组织真正需要的是什么?

钱宁蒙蒂我接触过的很多公司,他们都非常专注于给我们带来业务上的挑战,这些挑战可以通过集体小组来总结。他们正在寻找处理和管理大型数据集的方法,包括来自内部/外部来源的数据。从支付的角度来看,他们来自多个渠道,显然,他们需要考虑多种侦查类型,并考虑到欺诈和其他活动,以确保他们减少财务风险和暴露。他们正在研究如何实现多个前端和后端流程的自动化,其中一些流程可能会创建手动流程,以便从这些系统中获取数据。他们正在寻找与细节级事务匹配相关的自动化和操作效率,这些事务需要大量手工操作,如我之前提到的,这些事务需要大量的数据集。他们在考虑持续降低成本的同时,如何在他们寻求增长和扩展他们的业务和运营模型时也能标准化流程,而且,正如我也提到过的,他们在寻求控制他们的财务风险和暴露,同时也促进可审核性和系统集成,回到标准化的例子。这就是我们通常听到的集体主题当组织向我们提出他们的财务管理挑战时在他们寻求自动化的领域,特别是在协调方面。

贾尼斯Kocheran:有一个集中的中心将所有这些集成点聚集在一起,这有助于管理所有不同的支付类型、标书和客户。随着组织的发展,集中的、标准化的中心可以帮助实现这一点。

石窟我想知道你对此有什么看法。你认为医疗机构准备好了吗? channing,你提到了过程部分,你发现他们准备好了他们想做的所有事情背后的过程部分吗?

蒙蒂在某些情况下,他们是准备好了;在某些情况下,他们会坚定地承认,他们可能看起来准备好了,但最终他们没有。我们在过去几年看到的增长是由于我们都知道的许多不同的事情,这使得组织机构重新思考他们的战略,因为新的支付方式出现了,组织机构希望他们的客户和病人能够利用苹果支付和贝宝等面向移动设备的东西。在销售点,他们希望能够行使这些选项来使用这些无卡和非接触式支付类型,这为许多这些组织创建了另一个进程或处理器关系。很多时候,人们会在管理新过程中投入精力,以适应这些新选项的引入。然而,这让他们少效率和操作有效地回到办公室,所以,他们希望能够规范流程,如果他们引入一个新的处理器,一个新的付款类型,一个新系统,一个新的关系,新的银行关系为例,它只是一个问题的标准化,应用新工艺,如果你愿意,然后能够相应地修改和调整它在此基础上的新关系的建立。

石窟医疗保健提供商正在处理多种支付渠道和类型、银行关系、增长目标。他们是如何处理所有这些事情的?

蒙蒂:他们中的很多人,他们处理的方式,就像我前面提到的,他们在快速工作的时候给现有的员工增加任务,试图用自动化来帮助他们。您知道,许多这样的组织,特别是在医疗保健领域和医院网络领域,许多组织都在寻求扩大它们的关系——将更多的医院纳入它们的覆盖区域或覆盖模式。当他们这样做的时候,他们就打开了——正如你提到的——显然,他们打开了多个银行关系的机会。因此,您希望能够灵活地进行集成,并且让个人以临时的方式承担新任务在某种程度上是可以接受的,但如果您没有一个良好的前进路径,如何帮助自动化并使这些过程更有效,这是一个挑战。

Kocheran此外,银行机构有特定的标准类型的文件。因此,进出,增加银行关系,增加支付类型,如果你建立了那些标准的自动化流程,就可以添加交易,甚至不需要做很多改变。当你添加它们时,它们就会流入。

石窟非常感谢你今天提供的这些见解。钱宁和珍妮丝,感谢你们今天的到来。

蒙蒂:太好了。谢谢你的宝贵时间。很感激。

Kocheran非常感谢。祝你今天愉快。

石窟:来自Fiserv的Frontier Reconciliation是一种经过验证的自动和解解决方案,它简化了处理过程,并从任何来源提取数据,包括Epic等电子健康记录(EHR)。它有助于遵守法规,同时提高效率和降低成本。Frontier Reconciliation在您的医疗保健组织中形成完整的账户和解图,使异常立即可见并减少人工干预。它既能促进发展,又能腾出工作人员的时间,专注于病人的满意度。Fiserv目前支持北美的大型医疗保健组织。Fiserv是支付和金融技术的全球领导者,为全球数千家金融机构、政府机构、公司和数百万企业提供服务。www.fiserv.com

《医疗保健金融之声》是由医疗保健财务管理协会出品,由我Erika Grotto撰写并主持。声音编辑:琳达·钱德勒布拉德·丹尼森(Brad Dennison)是内容策略总监。我们的总裁兼首席执行官是乔·费弗。特别感谢我们本周的赞助商FiServ。我们一直想听到你对我们的播客的看法,所以请在你喜欢的播客应用中给我们评分或评论,并点击订阅。如果你想和我们的团队直接沟通,你可以联系podcast@hfma.org

环球航空800航班遇难者的身份鉴定给医疗保健行业带来了怎样的医疗记录教训

1996年7月,环球航空(TWA) 800航班从肯尼迪机场(John F. Kennedy Airport)起飞后坠入大西洋,贝丝·弗里德曼(Beth Friedman)恰巧在纽约。她当时的公公是一名法医牙医,她延长了住院时间,帮助整理坠机遇难者的医疗记录,以供鉴定,这是帮了他的忙。正是通过对医疗记录的仔细和有条理的组织,小组成功地将所有230名受害者送回家。

最近,弗里德曼加入了“医疗保健金融之声”播客,分享了她的经验,以及这对当今医疗保健机构的意义。弗里德曼目前在FINN Partners担任公关合伙人。

集中的医疗记录

弗里德曼说,电子健康记录在今天的使用是必然的。但在1996年,集中医疗记录的想法才刚刚开始被讨论。研究小组最初整理坠机受害者记录的方式是按类型分类——牙科记录在一个地方,医疗记录在另一个地方,照片在第三个地方,等等。弗里德曼的职业生涯始于医疗记录,他说服团队按人组织,这让他们工作得更快更有效率。

她说:“我们真的认识到把所有患者信息集中在一个地方的重要性。”“这是一个悲伤的原因,但它给我们带来了如此大的快乐,我们可以把答案带回那个家庭。”

对未来灾难的教训

弗里德曼说,TWA 800的坠毁在当时是前所未有的,但这也是社区、医院和个人领导人需要做好准备的事情。在坠机事件中,医疗记录不是给活着的病人的,但它们是为家属迅速得到答复所必需的。在自然灾害或其他情况下,护理的连续性存在风险,确保治疗患者的任何医疗保健组织都可以随时访问患者的信息是至关重要的。

她说:“想想一个独立的诊所,想想急救人员,他们试图帮助一个需要透析的肾衰竭患者。”“这种情况是存在的,在灾难期间,这种我们认为非常常规的日常护理变得非常紧急。”

弗里德曼说,排练也是准备工作中有用的一部分。

“我的公公是纽约地铁大规模灾难小组的一员,”她说。“他们演习。他们有实践。这是常有的事。”

她说,利用最佳做法、政策和程序来制定和演练一个全面的计划,可以在灾难发生时发挥重要作用。

她说:“要知道这是关于护理的连续性,并认识到那些你需要提前就位的社区伙伴关系。”

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